Cortisol
Analyse
Probenmaterial
Serum - 0.3 ml
- Monovette mit Trenngel
- Vacutainer mit Trenngel
bitte Abnahmezeit/-datum angeben
Speichel - 0.5 ml
- Gefäß: Möglichst mit hilfe einer salivette gewinnen
bitte Abnahmezeit/-datum angeben
24 h-Urin - 1 ml
- Urin Zusätze: Ohne zusätze
bitte Abnahmezeit/-datum angeben
Methode
LIA
Bearbeitungsfrequenz
werktäglich (Mo - Fr), Speichel 1x/Woche
Nachforderung
innerhalb von 5 Werktagen möglich
Störfaktoren
Kaffee vor der Blutabnahme, Prednison- und Prednisolon-Therapien (aber nicht Dexamethason-Therapie) interferieren mit der Cortisolbestimmung (wegen starker Kreuzreaktivität)
Erhöht im Serum: Stress, Hypoglykämie, Östrogene, Gravidität, NNR-Überfunktion (Cushing-Syndrom, Ursachen: NNR-Adenom, -Karzinom, ACTH-Überproduktion im HVL oder ektopisch bei Lungen- Tumoren), Alkoholismus, endogene Depression, Adipositas
Erniedrigt im Serum: M. Addison, HVL-Insuffizienz, AGS, bei Dexamethason- Therapie
Erhöht in Speichel, Urin: Cushing-Syndrom Plasmacortisol ist größtenteils proteingebunden, ca. 90 % an Transcortin, 7 % an Albumin. Nur das ungebundene, freie Cortisol ist biologisch aktiv. Mit der Konzentration des freien Cortisols im Plasma korreliert die Cortisolkonzentration im Speichel, die wie die Konzentration im Plasma einen diurnalen Rhythmus aufweist. Zwar ist diese 10-35 % niedriger als im Plasma, die Spiegel sind aber besser bestimmbar, da im Speichel kein gebundenes Cortisol vorliegt. Die Konzentration im Speichel wird daher nicht durch Veränderungen der Transcortinkonzentration beeinflußt, wie sie in Schwangerschaft, bei Hypothyreose, nephrotischem Syndrom oder der Gabe von Kontrazeptiva beobachtet wird. Cortisol im 24 h-Sammelurin korreliert mit der Cortisol-Tagesproduktion. Von dem täglich gebildeten Cortisol werden ca. 0.5 % in freier, nicht metabolisierter Form ausgeschieden.
Eine Therapie-Kontrolle ist nur bei Gabe von Cortisol (Hydrocortison) selbst bzw. Cortison möglich. Cortison wird in der Leber zu Cortisol metabolisiert.
| REFERENZBEREICH | ||||
|---|---|---|---|---|
| Serum | ||||
| morgens vor 10 Uhr | 37 | - | 194 | μg/l |
| abends nach 17 Uhr | 29 | - | 173 | μg/l |
| Speichel | ||||
| 6 - 10 Uhr | 0.9 | - | 10.4 | μg/l |
| 20 - 24 Uhr | 0.2 | - | 3.4 | μg/l |
| Urin | 4 | - | 176 | μg/24 h |
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