Zum 1. Oktober 2026 stellen wir unsere Androgendiagnostik um. Ziel ist es, Ihnen eine übersichtlichere und differenziertere Beurteilung des Androgenstatus zu ermöglichen.

Freier Androgenindex (FAI) statt Testosteron-SHBG-Quotienten
Den bisher angebotenen rechnerischen Testosteron-Quotienten aus Testosteron gesamt und SHBG bestimmen wir künftig nicht mehr. Stattdessen erhalten Sie den freien Androgenindex (FAI). Dieser Parameter bietet eine deutlich übersichtlichere und klinisch einfacher zu beurteilende Einschätzung der Androgenverfügbarkeit.

Bisher
Testosteron (µg/l) / SHBG (nmol/l) = Testosteron-Quotient

Neu*
Testosteron (µg/l) × 347* / SHBG (nmol/l) = Freier Androgenindex (FAI)

* 347 Molmasse von Testosteron zur Umrechnung nmol/l → µg/l, damit ist der FAI ohne Einheit

Kein Fremdversand des freien Testosterons mehr

Freies Testosteron macht nur etwa 1–3 % des Gesamttestosterons aus und liegt damit in sehr niedriger Konzentration vor. Die laborchemische Bestimmung ist anspruchsvoll und störanfällig, da komplexe Gleichgewichtsreaktionen zwischen freiem und proteingebundenem Testosteron (v. a. an SHBG und Albumin) bestehen. Nach aktuellem wissenschaftlichem Kenntnisstand steht kein robustes Routineverfahren zur Verfügung, das über den gesamten Konzentrationsbereich zuverlässig belastbare Ergebnisse liefert. Wir bieten diesen Fremdversandparameter daher künftig nicht mehr an.

Statt eines instabil gemessenen freien Testosterons berechnen wir Ihnen zukünftig aus den Basisparametern Gesamttestosteron, SHBG und Albumin nach der Vermeulen-Formel zusätzlich:

• berechnetes freies Testosteron (fT Vermeulen)
• berechnetes biologisch aktives Testosteron (BAT Vermeulen)

Damit stehen Ihnen neben den gemessenen Basisparametern und dem FAI zwei weitere aussagekräftige Kenngrößen zur Beurteilung des Androgenstatus bei Frauen und Männern zur Verfügung. Insbesondere bei pubertierenden Jungen, Adoleszenten und erwachsenen Männern ermöglicht diese Kombination eine fundierte Einschätzung der Androgenversorgung.

Gegenüber der direkten Bestimmung des freien Testosterons bietet unser neues Vorgehen eine höhere klinische Aussagekraft bei gleichzeitig geringeren Kosten und schnellerer Befundverfügbarkeit. Ist beim Mann kein Albumin verfügbar, berechnen wir ersatzweise den einfachen FAI.

Ihre in AOP hinterlegten Praxisprofile werden automatisch von uns angepasst. Sie müssen sich diesbezüglich nicht mit uns in Verbindung setzen.

Für Rückfragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen und herzlichem Dank für die gute Zusammenarbeit

Ihre Dr. med. Jana Borntraeger

Literatur

• Bjerner J, Biernat D, Fosså SD, Bjøro T. Reference intervals for serum testosterone, SHBG, LH and FSH inmales from the NORIP project. Scand J Clin Lab Invest. 2009;69(8):873-879. doi:10.3109/00365510903380886
• Raizman JE, Quinn F, Armbruster DA, Adeli K. Pediatric reference intervals for calculated free testosterone, bioavailable testosterone and free androgen index in the CALIPER cohort. Clin Chem Lab Med. 2015;53(10):e239–e243. doi:10.1515/cclm-2015-0027.
• Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(10):3666–3672.
• Wu FCW et al. (2010). Identification of Late-Onset Hypogonadism in Middle-Aged and Elderly Men. New England Journal of Medicine

Zwei Fallbeispiele bei Frauen: Freier Androgenindex (FAI), Testosteron-Quotient und gemessenes freies Testosteron (bisherige Messung im Fremdversand)
Bei Frauen steht meist ein „Zuviel“ an Androgenwirkung im Vordergrund (Haarausfall, Akne, Hirsutismus). Der FAI eignet sich hierfür ideal zur Klärung.

Zwei Fallbeispiele für Männer: Freier Androgenindex (FAI), freies Testosteron (fT) und biologisch aktives Testosteron (BAT) nach der Vermeulen-Formel berechnet
Bei Männern interessiert vor allem, ob ein absoluter oder relativer Androgenmangel besteht oder ob unter einer Testosteronsubstitution das Behandlungsziel überschritten wird. Für das tatsächlich biologisch aktive Testosteron wird neben der starken Bindung an SHBG zusätzlich die lockere Bindung an Albumin berücksichtigt. Mittels Vermeulen-Formel berechnen wir Ihnen dazu das biologisch aktive Testosteron (BAT) und das freie Testosteron (fT). Zusammen mit der klinischen Symptomatik lässt sich so ein funktioneller Testosteronmangel erkennen und die therapeutische Konsequenz ableiten.

Interpretation: Der zweite Fall zeigt anschaulich, warum der FAI beim Mann allein nicht ausreicht: Er liegt hier noch im unteren Normbereich, während fT und BAT gemeinsam mit der Klinik einen funktionellen Androgenmangel aufdecken.